艾滋病发病后即进入艾滋病期,典型症状主要有持续发热、盗汗与体重下降、口腔与皮肤黏膜损害、呼吸系统症状、消化系统症状与神经系统症状。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病,病毒持续破坏机体免疫细胞,当免疫功能严重下降时,各种机会性感染和肿瘤随之出现,上述症状便陆续显现。

一、持续发热
艾滋病发病后常出现持续一个月以上的发热,体温可表现为低热或高热,使用常规抗感染药物效果往往不理想。这种发热与人类免疫缺陷病毒本身对机体的刺激有关,也与各种机会性感染有关,例如结核分枝杆菌感染、巨细胞病毒感染、隐球菌感染等。发热常伴随乏力、食欲减退、夜间出汗等全身表现。出现长期不明原因发热时,建议及时到感染科就诊,完善人类免疫缺陷病毒相关检测、结核筛查、血培养等检查,明确发热原因。针对发热本身,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林泡腾片等解热镇痛药物缓解不适,同时针对病因进行治疗,不可自行长期使用退热药物掩盖病情。
二、盗汗与体重下降
艾滋病发病后常出现夜间盗汗,汗量较多,常浸湿衣物与被褥,同时伴随明显消瘦,体重在短时间内下降超过原有体重的十分之一。这一表现与机体长期处于慢性炎症状态、能量消耗增加、营养吸收障碍有关,也与合并结核病、鸟型分枝杆菌感染等疾病有关。患者常同时感到全身无力、精神萎靡。建议保证充足休息,注意补充优质蛋白与热量,必要时在医生指导下进行营养支持。若盗汗与消瘦持续存在,建议尽快到感染科或感染性疾病科就诊,排查合并感染,遵医嘱使用抗病毒药物及针对机会性感染的治疗药物,如异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片等抗结核药物需在明确诊断后由医生决定使用。
三、口腔与皮肤黏膜损害
艾滋病发病后口腔常出现白色念珠菌感染,表现为口腔黏膜、舌面覆盖白色斑块,擦拭后可见充血糜烂面,还可出现口腔毛状白斑、牙龈红肿出血、反复口腔溃疡。皮肤黏膜可出现带状疱疹、单纯疱疹反复发作、传染性软疣、卡波西肉瘤相关的紫红色斑块或结节。这些表现与免疫功能低下后真菌、病毒趁虚而入有关。日常应保持口腔清洁,饭后漱口,选择软毛牙刷,避免进食辛辣刺激食物,戒烟戒酒。出现上述损害时,建议到感染科或皮肤科就诊,医生可能会根据病情使用制霉菌素片、氟康唑胶囊、阿昔洛韦片等药物,具体用药需遵医嘱,不可自行购买使用。
四、呼吸系统症状
艾滋病发病后呼吸系统常受累,表现为持续性干咳、气促、胸闷、呼吸困难,活动后加重,严重时静息状态下也感到气短。常见原因是肺孢子菌肺炎,也可由结核分枝杆菌、巨细胞病毒、隐球菌等引起。患者常伴有发热、乏力、口唇发绀等表现。日常生活中应注意保持室内空气流通,避免受凉感冒,远离烟雾与粉尘环境,注意休息。出现持续咳嗽、气促时,建议及时到感染科或呼吸内科就诊,完善胸部影像学检查、血气分析、病原学检查等。医生可能会根据病情使用复方磺胺甲噁唑片、喷他脒羟乙磺酸盐注射剂、泼尼松片等药物,用药方案须由医生制定,患者不可自行调整。

五、消化系统症状与神经系统症状
艾滋病发病后消化系统常出现慢性腹泻,每日排便次数增多,粪便呈水样或糊状,持续一个月以上,伴随腹痛、恶心、呕吐、吞咽疼痛等,可由隐孢子虫、巨细胞病毒、鸟型分枝杆菌等引起。神经系统可表现为头痛、记忆力减退、反应迟钝、肢体麻木无力、癫痫发作等,与人类免疫缺陷病毒直接侵犯中枢神经系统或弓形虫脑病、隐球菌脑膜炎等有关。日常应注意饮食卫生,进食易消化、少渣、低脂食物,避免生冷食物,保证水分摄入,注意安全防护,防止跌倒。出现上述症状时,建议及时到感染科或神经内科就诊,医生可能会使用洛哌丁胺胶囊、甲硝唑片、乙胺嘧啶片等药物进行针对性处理,所有药物均需在医生指导下使用。
艾滋病患者日常应保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜与过度劳累,饮食上注意荤素搭配,适量摄入瘦肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白以及新鲜蔬菜水果,食物要充分加热煮熟,不喝生水,不吃生冷食物。根据自身情况选择散步、太极拳等温和运动,避免剧烈运动与人群密集场所,注意保暖,预防呼吸道感染。保持积极心态,家属应给予理解与陪伴,遵医嘱按时复诊,规律服用抗病毒药物,不擅自停药或换药,出现新的不适症状时及时就医。
