ICL近视眼手术的缺点主要有术后可能出现高眼压、可能诱发或加速白内障、可能损伤角膜内皮细胞、术后夜间视觉质量下降、以及手术费用相对较高。
1、术后可能出现高眼压
ICL手术是将一枚人工晶体植入眼内，这可能会影响眼内房水的正常循环，导致眼压升高。如果术后眼压持续过高，可能损伤视神经，引发继发性青光眼。患者术后需要定期监测眼压，若出现眼胀、眼痛、视力模糊等症状，应及时就医。医生通常会使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液或马来酸噻吗洛尔滴眼液进行控制，必要时可能需要调整晶体位置或取出晶体。
2、可能诱发或加速白内障
植入的ICL晶体虽然设计上尽量贴近自身晶状体，但仍可能干扰晶状体的正常代谢，从而诱发或加速白内障的发生。这种情况在术后数年至数十年内可能出现，表现为视力逐渐下降、看东西像隔着一层雾。一旦出现影响视力的白内障，通常需要通过白内障手术将ICL晶体取出，并同时摘除混浊的自身晶状体，植入新的人工晶体。
3、可能损伤角膜内皮细胞
ICL手术需要在角膜上做一个切口，并将晶体植入眼内，这个过程可能会对角膜最内层的内皮细胞造成机械性损伤。角膜内皮细胞不可再生，数量减少到一定程度会导致角膜水肿、混浊，影响视力。术前医生会评估角膜内皮细胞密度，如果密度过低则不建议手术。术后需长期随访，监测内皮细胞数量的变化。
4、术后夜间视觉质量下降
部分患者在ICL手术后，夜间看灯光时会出现光圈、光晕或眩光现象。这是因为植入的晶体光学区边缘与自身瞳孔大小不匹配，或者晶体位置轻微偏移所致。多数患者会在术后3-6个月内逐渐适应，症状减轻，但也有少数人症状持续存在，影响夜间驾驶或活动。
5、手术费用相对较高
相比激光类近视手术，ICL手术的费用通常更高。这主要是因为ICL晶体本身需要根据每位患者的眼部参数进行定制，材料成本较高，且手术对设备和医生技术要求也更高。因此，患者在选择手术方式时，需要将经济因素纳入考量。
总体而言，ICL手术为不适合激光手术的近视患者提供了有效选择，但其潜在缺点需要患者充分了解。建议在术前与医生充分沟通，进行全面的眼部检查，评估自身是否适合手术。术后需严格遵医嘱复查，注意用眼卫生，避免眼部外伤，一旦出现视力突然下降、眼痛、畏光等异常情况，应立即就诊。