孩子近视一百多度通常是建议配戴眼镜的。虽然这个度数属于轻度近视，但对于正处于视觉发育关键期的儿童来说，不戴眼镜可能导致视物模糊、眼疲劳，甚至加速近视度数增长。
一百多度的近视意味着孩子看远处物体时已经不够清晰。如果不配戴眼镜，孩子为了看清黑板或远处景物，可能会不自觉地眯眼、歪头或凑近看，这些行为会加重眼睛的调节负担，导致睫状肌持续紧张，反而可能让近视度数加深得更快。配戴合适的眼镜能帮助孩子获得清晰的视觉，减轻眼睛的疲劳感，这是控制近视发展的重要基础。特别是对于学龄期儿童，课堂上需要看清黑板、参与户外活动，清晰的视力对学习和生活都至关重要。此外，部分孩子可能伴有外隐斜或调节集合功能异常，配镜后有助于维持双眼视功能的正常发育。
少数情况下，如果孩子的近视度数虽然在一百多度，但裸眼视力较好，比如能达到0.6以上，且经过专业检查后确认没有明显的视疲劳症状、双眼视功能正常，同时孩子对配镜有强烈的抵触情绪，医生可能会建议先观察并定期复查。但这种情况需要严格满足条件，并且家长需密切监测孩子的用眼行为和视力变化。如果发现孩子频繁揉眼、抱怨看不清、学习成绩下降或出现歪头看东西的习惯，就应及时配镜。无论是否配镜，都应每半年到一年带孩子进行散瞳验光，监测近视进展。日常要保证每天两小时以上的户外活动，减少近距离用眼时间，保持正确的读写姿势，并确保充足的光照环境。
