近视500度做手术后通常可以恢复到术前最佳矫正视力，即1.0或以上。近视激光手术的目标是矫正现有的近视度数，术后视力恢复水平主要取决于术前验光得出的最佳矫正视力，而非近视度数本身。
近视500度属于中度近视，手术矫正的原理是通过激光切削角膜组织，改变角膜曲率，使光线能够准确聚焦在视网膜上。术后能达到的视力水平，核心参考指标是术前戴镜矫正后的最佳视力。如果术前戴500度眼镜能看到1.0，那么术后大概率也能达到1.0；如果术前最佳矫正视力是1.2，术后也可能达到1.2。手术本身不改变眼球的其他结构，如眼轴长度，因此它无法改善由高度近视引发的眼底病变风险。术后视力恢复的稳定性也与个人角膜愈合反应、用眼习惯密切相关。术后初期可能会出现视力波动、干眼或夜间眩光等现象，这些通常会随着时间逐渐缓解。手术只是改变了角膜的屈光状态，如果术后不注意科学用眼，仍然可能产生新的近视度数，导致视力回退。因此，术后保持合理的用眼距离、控制连续用眼时间、保证充足的户外活动，对维持长期稳定的视力至关重要。
术后视力恢复效果因人而异，建议有手术意愿的近视患者先到正规医疗机构进行全面的术前评估，包括角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底检查等，由医生综合判断是否适合手术以及预测术后可能达到的视力水平。术后需严格遵医嘱进行复查和用药，避免眼部外伤和感染，并定期检查眼底健康。
