近视激光手术后仍有可能再次近视，但概率较低。手术本身是矫正现有的近视度数，并不能阻止未来因用眼习惯、年龄增长等因素导致的新增近视。术后是否再次近视，主要与术前度数稳定性、术后用眼卫生以及个体眼部条件有关。
多数情况下，如果术前近视度数已经稳定超过两年，且术后注意科学用眼，再次近视的概率很小。激光手术通过切削角膜来改变屈光力，相当于在角膜上制作了一个永久的“镜片”，这个矫正效果是持久的。但手术无法改变眼轴长度或晶状体的调节能力。如果术后长期高强度近距离用眼，例如长时间看手机、电脑，导致睫状肌持续痉挛，就可能诱发新的假性近视或真性近视。此外，随着年龄增长，部分人可能在40岁后出现老花眼，这与近视不同，是晶状体调节力下降导致的看近困难，并非近视复发。术后定期复查、保持良好用眼习惯是维持视力的关键。
少数情况下，术后再次近视可能与术前度数不稳定或手术设计有关。如果术前近视度数还在进展期，比如青少年或每年度数增长超过50度的人，术后随着眼球发育，眼轴可能继续增长，导致新的近视出现。另外，部分高度近视患者，术后角膜切削较多，若术后发生角膜形态改变或愈合反应异常，也可能出现屈光回退，表现为部分度数反弹。对于这种情况，医生通常会在术前进行严格评估，建议待度数稳定后再手术。若术后确实出现明显近视，经医生评估后，部分人可能适合进行二次增效手术，但需满足角膜厚度等条件。因此，术后遵循医嘱、避免过度用眼、定期检查眼底和屈光状态，是保障长期视力稳定的重要措施。
