远视和近视无法简单比较哪个更严重，因为两者的严重程度主要取决于度数高低、是否伴有其他眼部问题以及发病年龄。在大多数情况下，高度远视比高度近视更易引起视疲劳和调节性内斜视，而高度近视则更容易导致视网膜脱离等眼底病变。远视和近视都属于屈光不正，建议定期进行眼科检查。
远视的主要优点是看远看近都需要眼睛的调节功能参与，轻度远视通常能被调节代偿，不表现出明显症状。但中高度远视无论看远看近都模糊，且由于睫状肌长期处于紧张状态，容易出现头痛、眼胀、阅读后恶心等视疲劳症状。儿童和青少年如果存在中高度远视，还容易诱发调节性内斜视，影响双眼视觉功能发育。远视的缺点在于其矫正方式相对局限，框架眼镜镜片较厚，视觉质量可能不如近视矫正理想。近视的优点在于看近清晰，调节需求少，不容易引起视疲劳。轻度近视甚至不需要戴镜就能完成近距离工作。近视的缺点在于看远模糊，且随着度数加深，眼轴被拉长，视网膜、脉络膜等结构被牵拉变薄，发生视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑出血、黄斑劈裂、青光眼等致盲性眼病的风险显著增高。高度近视人群需要定期进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动和头部冲击。
无论远视还是近视，都应通过专业验光明确度数，及时配戴合适的眼镜或角膜接触镜进行矫正。儿童远视需要尽早干预以防弱视，成年人高度近视需要每年检查眼底。日常注意用眼卫生，保持充足户外活动，减少连续近距离用眼时间，出现视力突然下降或眼前黑影飘动等异常需立即就医。
