特别是阑尾一端与盲肠相连，长约6～8cm，管腔狭小，仅0.5cm左右两侧。阑尾壁淋巴组织丰富，构成阑尾炎症的解剖基础。这种解剖特征也容易阻塞阑尾，约70％；患者可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，如粪块、粪石（即粪块与阑尾分泌物长期停留，可沉积钙等矿物质）、食物残留物、阑尾本身扭曲和寄生虫（如蛔虫虫）可引起阑尾梗阻。急性阑尾炎症消退后，阑尾可形成瘢痕狭窄，容易导致反复炎症。
由于阑尾壁淋巴组织丰富，炎症反应严重，更促进梗阻的发生。阑尾腔通常有大量的肠道细菌，当梗阻时，梗阻远端腔压力升高，影响阑尾壁血液循环，粘膜损伤引起细菌入侵条件，有时阑尾腔粪便、食物残留物、寄生虫、异物虽然不引起梗阻，但可使阑尾粘膜机械损伤，也方便细菌入侵。此外，胃肠功能障碍也会使阑尾壁肌肉痉挛，影响阑尾排空，甚至影响阑尾壁血液循环，也是炎症的原因。细菌可通过血液循环侵入阑尾引起炎症，属于血液感染。
