癫痫发作时，急救的核心原则是保护患者安全、避免二次伤害，而非强行制止抽搐。主要急救措施包括保持呼吸道通畅、防止意外受伤、记录发作过程以及判断是否需要呼叫急救。
1、保持呼吸道通畅
癫痫发作时，患者可能出现口吐白沫或呕吐物，这可能导致窒息。急救者应迅速将患者调整为侧卧位，头部偏向一侧，这样有利于口腔分泌物自然流出。同时，解开患者的衣领、腰带等束缚物，确保呼吸顺畅。注意不要强行塞入任何物品到患者口中，包括手指、毛巾或筷子，这可能导致牙齿损伤或误吸。
2、防止意外受伤
发作期间，患者可能出现全身强直或阵挛，容易撞到周围硬物。急救者应迅速移开患者身边的尖锐物品、桌椅、玻璃制品等危险物。可以在患者头部下方垫上柔软的衣物或枕头，避免头部撞击地面。不要用力按压患者的四肢或试图束缚其身体，强行按压可能导致关节脱位或骨折。
3、记录发作时间
从发作开始计时，大多数癫痫发作在2-3分钟内会自行停止。如果发作持续时间超过5分钟，或一次发作后意识尚未恢复紧接着出现第二次发作，这属于癫痫持续状态，需要立即呼叫急救。记录发作的具体表现，如从身体的哪一侧开始抽搐、有无意识丧失、有无大小便失禁等，这些信息对医生判断发作类型和调整治疗方案非常重要。
4、判断是否需要呼叫急救
并非所有癫痫发作都需要送医。如果患者是已知的癫痫患者，发作时间在3分钟以内且自行停止，呼吸和意识逐渐恢复，可以暂不呼叫急救，但需陪伴至患者完全清醒。如果患者是首次发作、发作时间超过5分钟、发作后意识不恢复、出现呼吸困难或受伤，应立即拨打急救电话。
5、发作后的护理
发作停止后，患者可能会感到困倦、头痛或意识模糊，这是发作后的正常状态，称为发作后状态。此时应让患者安静休息，不要立即喂水或喂药，以免呛咳。陪伴患者直至其完全清醒，并告知其刚刚发生了什么。如果患者有癫痫病史，建议家属记录发作频率和特点，定期复诊调整用药。
癫痫发作时，保持冷静是关键。日常中，癫痫患者应遵医嘱规律服用抗癫痫药物，如卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等，避免熬夜、饮酒、情绪激动等诱发因素。家属可学习基本的急救知识，并在患者随身携带的卡片上注明病史和紧急联系人信息。
