B超可以发现肝癌，但检出率受肿瘤大小、位置及医生经验影响较大。肝癌筛查通常需要结合甲胎蛋白检测、增强CT或磁共振成像等检查手段综合判断。
B超利用超声波成像原理，能够显示肝脏的形态结构和占位性病变。对于直径超过2厘米的肝癌病灶，B超的检出率相对较高，可观察到肝内异常回声团块，典型表现为低回声结节伴周围声晕。随着肿瘤增大，B超还能检测到肝脏轮廓改变、血管受压移位等继发征象。对于肝硬化背景下的肝癌筛查，B超可作为常规监测手段，建议每3-6个月复查一次。
但B超对早期小肝癌的敏感性有限，直径1厘米以下的病灶容易漏诊。肝脏右叶顶部、膈面等特殊部位的肿瘤可能因气体干扰而显示不清。肥胖患者因腹壁脂肪层过厚，图像质量会明显下降。部分高分化肝癌与正常肝组织回声相近，增加了鉴别难度。对于B超发现的可疑病灶，需进一步行增强影像学检查明确性质。
建议有乙肝、丙肝病毒感染或肝硬化病史的高危人群定期进行肝脏超声检查，同时配合血清甲胎蛋白检测。发现异常回声结节时应及时就医，由专科医生评估是否需要增强CT或肝穿刺活检。日常生活中需严格戒酒，避免食用霉变食物，保持规律作息以减轻肝脏负担。
