肝癌晚期患者使用白蛋白需权衡临床获益与潜在风险，通常适用于严重低蛋白血症或腹水等情况，但可能增加心血管负担。
肝癌晚期患者常因肝功能衰竭导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压下降可能引发顽固性腹水或全身水肿。静脉输注人血白蛋白可快速提高血浆蛋白浓度，改善水肿症状并维持循环稳定。对于接受大量腹水穿刺放液治疗的患者，白蛋白输注有助于预防循环功能障碍。部分研究表明白蛋白能与胆红素结合，对缓解黄疸症状有辅助作用。但需注意白蛋白不能逆转肝癌病情进展，其使用应严格遵循血清白蛋白检测值，通常低于30g/L时才考虑补充。
过度使用白蛋白可能导致血容量急剧增加，加重门静脉高压患者食管胃底静脉破裂出血风险。心功能不全患者可能出现急性肺水肿等容量负荷过重表现。外源性白蛋白可能抑制肝脏自身合成功能，长期使用可能形成依赖。部分患者输注后可能出现过敏反应或发热等输液反应。临床观察发现反复输注可能加速肝癌细胞增殖，这与白蛋白携带的生长因子有关。
肝癌晚期患者使用白蛋白期间需密切监测血压、心率及尿量变化，出现呼吸困难或下肢水肿加重应及时调整输注方案。建议联合利尿剂使用以减少容量负荷，输注速度不宜超过每分钟1毫升。营养支持应优先考虑高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等，必要时可补充支链氨基酸制剂。终末期患者需综合评估生存质量与治疗获益，避免过度医疗干预。
