肝癌早期通过规范治疗可实现长期生存，中晚期患者需结合个体情况制定综合治疗方案。肝癌的治疗效果主要与分期、肝功能储备、病理类型等因素有关，确诊后应尽早在专科医生指导下进行手术切除、局部消融、靶向治疗、免疫治疗或肝移植等干预。
肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯的早期肝癌患者，五年生存率较高。根治性手术切除是首选方案，部分患者可采用射频消融或微波消融等微创治疗。对于合并肝硬化的患者，需同步评估肝功能Child-Pugh分级，A级患者手术耐受性较好。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学，预防复发。多学科诊疗模式可整合肝胆外科、肿瘤内科、介入科等专业优势，为患者制定个体化方案。
中晚期肝癌患者可通过转化治疗争取手术机会。经肝动脉化疗栓塞联合靶向药物如仑伐替尼可缩小肿瘤体积，符合米兰标准的患者可考虑肝移植。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗与抗血管生成药物的联合应用，能显著延长无进展生存期。对于门静脉癌栓患者，三维适形放疗联合靶向治疗可改善预后。终末期患者应以姑息治疗为主，通过止痛、腹水控制等措施提高生存质量。
肝癌患者应严格戒酒并避免霉变食物，每日保证优质蛋白摄入但需控制动物性脂肪。适量补充维生素K可改善凝血功能，肝硬化患者需限制钠盐预防腹水。术后恢复期可进行低强度有氧运动，但避免腹部撞击。建议每3个月复查增强CT或MRI，长期服用抗病毒药物的乙肝患者需监测病毒载量。心理疏导和营养支持对改善治疗效果具有积极作用，家属应参与全程照护。
