急性胰腺炎的体征主要有上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引起的炎症反应,通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素诱发,需及时就医治疗。

1、上腹部剧烈疼痛
上腹部持续性剧烈疼痛是急性胰腺炎最典型的体征,疼痛常向腰背部放射,呈束带状分布。疼痛多突然发作,进食后加重,前倾坐位可稍缓解。这种疼痛与胰腺组织水肿、坏死刺激腹腔神经丛有关,严重时可伴随冷汗、面色苍白等休克表现。
2、恶心呕吐
多数患者会出现频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,严重时可含胆汁。呕吐后腹痛不缓解是区别于胃肠炎的特征。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛及肠道麻痹所致,部分患者可能因低钾血症加重呕吐症状。
3、发热
急性胰腺炎患者可出现38-39℃的中度发热,若合并感染可出现高热。发热主要源于胰腺坏死组织释放的炎症介质激活体温调节中枢,若体温超过39℃持续不退,需警惕胰腺脓肿或败血症等并发症。
4、腹胀
肠麻痹导致的腹胀常见于中重度胰腺炎,表现为全腹膨隆、肠鸣音减弱或消失。这是由于胰酶外溢激活激肽系统,引起肠壁血管通透性增加和肠管麻痹,严重时可出现麻痹性肠梗阻。

5、黄疸
约20%患者会出现皮肤巩膜黄染,多见于胆源性胰腺炎。因胆总管下端被水肿的胰头压迫或结石嵌顿导致胆汁排出受阻,常伴随尿色加深和陶土样大便,血清胆红素多超过34μmol/L。
急性胰腺炎患者应绝对禁食直至症状缓解,逐步恢复饮食需从流质开始。治疗期间需严格戒酒,控制血脂水平,避免暴饮暴食。出院后建议定期复查胰腺功能,胆源性胰腺炎患者应尽早处理胆道疾病。日常注意低脂饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等,避免食用动物内脏及油炸食品。出现持续性腹痛或发热等症状时须立即就医。
