肝癌患者手术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型等因素综合评估。部分早期肝癌患者术后无须化疗，中晚期患者可能需结合靶向治疗或免疫治疗等综合方案。
对于肿瘤直径较小且未侵犯血管的早期肝癌患者，根治性手术切除后复发概率较低，通常无须辅助化疗。这类患者术后以定期随访为主，建议每三个月复查腹部超声和甲胎蛋白，同时需严格戒酒并控制肝炎病毒复制。若存在微血管侵犯等中危因素，可考虑使用槐耳颗粒等抗肿瘤中药辅助治疗。
当肿瘤已突破包膜或存在门静脉癌栓时，术后需联合系统治疗降低复发风险。除传统化疗药物如奥沙利铂注射液外，目前更推荐仑伐替尼胶囊联合PD-1抑制剂等方案。部分患者可能需接受肝动脉灌注化疗，通过局部给药提高药物浓度。治疗期间需密切监测肝功能，出现血小板减少或腹泻等不良反应时应及时调整用药。
肝癌患者术后应保持高蛋白饮食，每日摄入50-70克优质蛋白有助于肝细胞修复，可选用鱼肉、豆腐等易消化食材。避免腌制、霉变食物，烹饪方式以清蒸炖煮为主。术后三个月内禁止剧烈运动，可进行太极拳等舒缓锻炼，每周复查血常规和肝肾功能。若出现不明原因体重下降或肝区疼痛，应立即进行增强CT检查。
