彩超可以查出早期肝癌，但检出率相对较低。
彩超检查早期肝癌的检出率约为40％-60％，其优势在于无创、便捷、成本低，适合作为初步筛查手段。彩超通过高频声波成像能发现直径大于1厘米的肝脏占位性病变，典型肝癌在彩超下多表现为低回声结节，周边可见血流信号。但对于等回声型肝癌、弥漫型肝癌以及位于膈顶部的病灶容易漏诊。肝硬化背景下的再生结节与早期肝癌的鉴别也存在困难。彩超检查结果受操作者经验影响较大，不同医师的诊断一致性约为70％-80％。
对于肝癌高危人群，建议彩超联合甲胎蛋白检测，可将早期检出率提升至80％左右。当彩超发现可疑病灶时，需进一步行增强CT或磁共振检查确诊。临床数据显示，联合三种检查方法可使早期肝癌诊断准确率达到90％以上。对于彩超报告提示的肝脏异常回声区，特别是伴有甲胎蛋白升高者，应及时到肝胆外科或消化内科就诊。
建议肝癌高危人群每6个月进行一次彩超筛查，高危因素包括乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、肝硬化、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病等。日常应注意避免食用霉变食物，控制体重，限制酒精摄入。若出现右上腹隐痛、乏力、食欲下降等症状，应及时就医完善检查。
