肝癌通常可以通过B超检查发现，但早期病灶可能漏诊，需结合其他检查综合判断。
B超检查利用超声波成像原理，对肝脏占位性病变具有较高敏感性，尤其对直径超过1厘米的肝癌病灶检出率较高。典型肝癌在B超下多表现为低回声或混合回声团块，边界不规则，可能伴随血流信号增强。对于肝硬化背景下的患者，B超可发现肝实质粗糙、结节状改变等间接征象。检查过程无创便捷，适合作为肝癌筛查的初筛手段。
部分早期肝癌或微小病灶可能因体积过小、位置隐蔽或与正常肝组织回声相近而难以识别。等回声型肝癌、弥漫性肝癌或位于肝膈顶部的病灶易被漏诊。肥胖患者因腹壁脂肪过厚可能影响图像清晰度。此时需联合甲胎蛋白检测、增强CT或磁共振检查提高诊断准确性。对于高风险人群，建议每3-6个月定期复查。
肝癌确诊需结合临床表现、肿瘤标志物及影像学综合评估。除B超外，增强CT能清晰显示肿瘤血供特征，磁共振对微小病灶分辨力更优。病理活检是诊断金标准。日常应注意避免酗酒、预防肝炎病毒感染，肝硬化患者需严格遵医嘱监测。出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时应及时就医。
