白血病的症状和前兆主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。白血病是造血系统的恶性肿瘤,可能与遗传因素、病毒感染、化学物质接触、放射线暴露等因素有关。

1、发热
发热是白血病常见的早期症状,多为不规则低热或高热,可能由白血病细胞释放致热原或继发感染引起。患者可能伴有畏寒、出汗等症状。感染常见于口腔、肺部、皮肤等部位。若出现持续发热,建议及时就医进行血常规、骨髓穿刺等检查。临床常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、利巴韦林颗粒等抗感染药物。
2、贫血
贫血表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等,由于白血病细胞抑制正常造血功能导致红细胞减少。贫血程度与病情进展相关,可能伴随活动后气促、食欲下降。建议患者避免剧烈运动,适当补充富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏。临床常用纠正贫血的药物包括琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液等。
3、出血倾向
出血倾向表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等,与血小板减少或功能异常有关。轻微外伤后可能出现难以止血的情况,严重者可发生内脏出血。患者应避免磕碰,使用软毛牙刷。临床常用提升血小板的药物包括重组人血小板生成素注射液、氨肽素片等。
4、淋巴结肿大
淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位,多为无痛性肿大,质地较硬,活动度差。肿大的淋巴结可能压迫周围组织引起不适。若发现不明原因淋巴结肿大且持续不消退,应及时就诊。临床常用药物包括注射用环磷酰胺、长春新碱注射液等化疗药物。

5、骨关节疼痛
骨关节疼痛多见于胸骨、四肢长骨,由于白血病细胞浸润骨髓或骨膜引起。疼痛可为持续性或间歇性,夜间可能加重。儿童患者可能出现跛行或拒绝行走。临床常用缓解疼痛的药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
白血病患者应注意保持口腔卫生,避免感染;饮食宜清淡易消化,保证足够营养摄入;适当休息,避免过度劳累;定期复查血常规,监测病情变化。若出现上述症状持续不缓解或加重,应及时到血液科就诊,完善相关检查明确诊断。早期发现和治疗有助于改善预后。
