血常规正常通常不能完全排除白血病，但多数情况下白血病患者的血常规会出现异常。少数早期或特殊类型的白血病可能表现为血常规暂时正常，需结合骨髓穿刺等进一步检查确诊。
白血病是一种造血系统恶性肿瘤，典型病例的血常规常表现为白细胞计数显著升高或降低，伴随血红蛋白和血小板减少。急性白血病患者外周血中可能出现原始及幼稚细胞，慢性白血病则多见成熟粒细胞异常增多。但部分低增生性白血病、早期慢性淋巴细胞白血病或骨髓纤维化合并白血病时，血常规可能暂时无显著异常。这类患者可能仅表现为轻度贫血或血小板减少，甚至各项指标均在参考范围内。
当白血病细胞尚未大量进入外周血或骨髓造血功能代偿良好时，血常规可能显示假阴性结果。例如毛细胞白血病患者常伴全血细胞减少，但早期可能仅表现为单系血细胞轻度异常。某些治疗中的白血病患者血常规也可暂时恢复正常，但骨髓中仍存在微小残留病灶。对于持续存在乏力、出血倾向、骨痛等症状者，即使血常规正常也建议完善流式细胞术、基因检测等检查。
出现不明原因发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等临床表现时，应及时到血液科就诊。医生会根据症状选择骨髓活检、免疫分型、染色体分析等检查明确诊断。日常生活中应注意观察皮肤黏膜出血点、淤斑等异常体征，避免剧烈运动以防自发性出血，保持均衡饮食以维持营养状态。
