甲状腺炎的症状主要有颈部疼痛、甲状腺肿大、发热、心悸、体重异常变化等。甲状腺炎可能与病毒感染、自身免疫异常、细菌感染、药物因素、放射性损伤等因素有关,通常表现为甲状腺功能亢进或减退相关症状。建议及时就医,在医生指导下完善检查并规范治疗。

1、颈部疼痛
亚急性甲状腺炎患者常出现甲状腺区域明显压痛,疼痛可放射至耳部或下颌,伴随吞咽动作加重。急性化脓性甲状腺炎还可出现局部皮肤红肿热痛。治疗需针对病因,如细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、甲状腺肿大
桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎会导致甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧如橡皮。肿大甲状腺可能压迫气管引起呼吸困难,或压迫食管导致吞咽困难。超声检查可见甲状腺回声不均,甲状腺过氧化物酶抗体常显著升高。部分患者需长期服用左甲状腺素钠片维持正常功能。
3、发热
亚急性甲状腺炎常出现38-39℃中低度发热,持续1-3周,与炎症反应相关。化脓性甲状腺炎可能出现寒战高热。发热期间需监测体温变化,适当补充水分,体温超过38.5℃可临时使用对乙酰氨基酚片退热,但需注意排查其他感染源。
4、心悸
甲状腺炎初期因甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放入血,可能出现心悸、手抖等甲亢症状。随着病程进展,部分患者会转为甲状腺功能减退,表现为心率减慢。动态心电图检查有助于评估心律失常风险,甲亢期可短期使用普萘洛尔片控制症状。

5、体重异常
甲状腺功能亢进期可能出现食欲亢进但体重下降,每日体重监测变化超过0.5公斤需警惕。甲状腺功能减退期则常见体重增加伴水肿,血清胆固醇水平升高。营养管理需根据甲状腺功能状态调整,甲减患者应增加优质蛋白摄入,限制高胆固醇食物。
甲状腺炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食注意碘摄入均衡,桥本甲状腺炎患者需限制海带紫菜等高碘食物。定期复查甲状腺功能和超声,遵医嘱调整药物剂量。出现声音嘶哑、持续高热或严重心律失常时需立即就医。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢状态。
