艾滋病一次高危性生活存在感染概率，但并非绝对。艾滋病病毒传播需满足体液交换条件，感染风险与暴露方式、病毒载量等因素相关。
无保护性行为中，接受方感染概率高于插入方。若存在生殖器黏膜破损、性病合并感染或对方处于急性感染期等高病毒载量状态，单次暴露感染风险可能增加。肛交传播效率通常高于阴道交，男性同性性行为因黏膜脆弱性风险更高。共用针具吸毒或输入未经检测的血液制品感染概率可达90％以上，但性传播单次感染概率通常低于1％。
存在极少数案例通过单次暴露感染，如暴露源为晚期艾滋病患者且病毒载量极高，或暴露者存在未愈合的溃疡性性病。职业暴露中针刺伤感染概率约0.3％，但黏膜暴露风险低至0.09％。精液中的病毒浓度通常高于阴道分泌物，月经期性行为可能提升风险。
建议发生高危行为后72小时内使用阻断药物，窗口期后需进行抗体检测。日常应坚持使用安全套，避免共用针具，定期进行性传播疾病筛查。确诊感染应尽早启动抗病毒治疗以控制病毒载量。
