感染艾滋病病毒的女性在规范治疗和医学干预下可以生育健康孩子，但需严格遵循母婴阻断方案。母婴传播风险可通过抗病毒治疗、剖宫产分娩、人工喂养等措施降至2％以下。
艾滋病病毒感染者怀孕前需进行专业医学评估，确保病毒载量低于检测下限且免疫功能稳定。妊娠期间需持续服用抗病毒药物，常用方案包括齐多夫定片联合拉米夫定片及洛匹那韦利托那韦片，通过药物抑制病毒复制降低宫内感染概率。定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量，孕晚期病毒载量超过1000拷贝/毫升建议选择剖宫产。新生儿出生后6小时内需服用奈韦拉平混悬液，持续用药4-6周，并禁止母乳喂养。
未经规范干预的艾滋病孕妇自然传播概率达15-45％，病毒载量过高或合并机会性感染时风险显著增加。哺乳期传播率约10-20％，混合喂养方式风险高于纯母乳喂养。若孕前未进行抗病毒治疗或孕期依从性差，可能导致胎儿发育异常、早产或死胎。合并梅毒、丙肝等性传播疾病会进一步增加垂直传播概率。
建议计划妊娠的感染者提前3-6个月到传染病专科医院进行孕前咨询，完善弓形虫、巨细胞病毒等TORCH筛查。妊娠期间每4周检测病毒载量，分娩后新生儿需在出生48小时内、6周及3个月时进行HIV核酸检测。家长应定期带孩子复查直至18月龄，避免接种卡介苗等活疫苗，注意预防肺炎、腹泻等常见感染。社会支持系统对减轻孕产妇心理压力具有重要作用，可通过专业心理咨询改善治疗依从性。
