白血病化疗后血小板低可通过输注血小板、使用促血小板生成药物、调整饮食结构、避免外伤风险、定期监测血常规等方式治疗。血小板减少通常由化疗药物抑制骨髓造血、免疫因素破坏血小板、营养摄入不足、感染消耗血小板、脾功能亢进等原因引起。
1、输注血小板
当血小板计数低于20×10?/L或伴有活动性出血时，需紧急输注浓缩血小板悬液。输注前需进行血型交叉配型，输注后需监测是否出现发热、过敏等输血反应。对于多次输注产生抗体的患者，可选用去白细胞血小板或HLA配型相合血小板。
2、促血小板生成药物
重组人血小板生成素注射液可刺激巨核细胞增殖分化，适用于化疗后骨髓抑制期。注射用白介素-11能促进血小板前体细胞成熟，但可能引起水钠潴留。艾曲泊帕乙醇胺片作为口服血小板受体激动剂，需持续用药5-7天起效。
3、调整饮食结构
每日保证150-200克动物肝脏、血制品等富含铁元素食物，促进血红蛋白合成。增加红皮花生衣、红枣、枸杞等药食同源食材，其中花生衣苷可改善毛细血管脆性。烹调方式以蒸煮为主，避免油炸食品损伤消化道黏膜。
4、避免外伤风险
使用软毛牙刷清洁口腔，禁止使用牙签等尖锐物品。保持大便通畅，必要时服用乳果糖口服溶液预防便秘。避免剧烈运动或肢体碰撞，卧床时加装防护栏。穿刺检查后需持续按压穿刺点10分钟以上。
5、定期监测血常规
化疗后每周检测2-3次血小板计数，使用动态趋势图记录变化。当血小板持续低于50×10?/L时，需评估是否调整化疗方案。监测同时应观察皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向，记录出血频率和量。
患者需保持居住环境湿度在50％-60％，使用加湿器预防鼻黏膜干燥出血。衣物选择宽松纯棉质地，避免摩擦导致皮下出血。禁止服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物，慎用活血化瘀类中药。若出现视物模糊、剧烈头痛等颅内出血征兆，须立即平卧并急诊就医。恢复期可循序渐进进行太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。
