儿童癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑部结构异常、代谢性疾病等原因引起。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾病，表现为反复发作的异常放电导致短暂性脑功能障碍，需通过脑电图和影像学检查明确病因。
1、遗传因素
部分儿童癫痫与基因突变或家族遗传倾向相关，如Dravet综合征、良性家族性新生儿惊厥等。这类患儿可能伴有智力发育迟缓或特定脑电图改变。治疗需结合抗癫痫药物如丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等，并定期监测药物浓度和脑功能发育。
2、围产期损伤
分娩过程中缺氧缺血、产伤或早产低体重可能导致脑损伤。这类患儿常在出生后数月内出现肌阵挛发作或强直性痉挛，头颅MRI可显示基底节区异常信号。早期干预包括营养神经治疗和低剂量苯巴比妥片、奥卡西平口服混悬液等药物控制发作。
3、中枢神经系统感染
细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等感染后遗留的脑实质损伤可能成为致痫灶。患儿除癫痫发作外，多伴有发热、意识障碍等急性期症状。确诊需脑脊液检查和病原体检测，治疗需联用抗感染药物与抗癫痫药物如拉莫三嗪分散片、加巴喷丁胶囊。
4、脑部结构异常
皮质发育不良、结节性硬化、脑肿瘤等结构性病变可直接刺激异常放电。头颅CT或MRI可见明确病灶，部分病例需手术切除致痫灶。药物治疗可选择卡马西平片、氯硝西泮片等，难治性癫痫需评估迷走神经刺激术治疗。
5、代谢性疾病
苯丙酮尿症、线粒体病等代谢障碍会导致能量代谢异常诱发癫痫。这类患儿常合并生长发育落后、肌张力异常等表现，需通过血尿代谢筛查确诊。治疗需限制特定营养素摄入并补充辅酶，同时使用不影响代谢的抗癫痫药物如唑尼沙胺胶囊。
家长需建立规范的发作记录，包括发作形式、持续时间及诱因，避免患儿接触闪光刺激或过度疲劳。日常保证充足睡眠和均衡营养，限制高糖饮食。定期随访脑电图和血药浓度，不可自行调整药物剂量。发作时应保持患儿侧卧位防止窒息，持续发作超过5分钟或出现呼吸困难需立即就医。疫苗接种前需咨询神经科医生评估风险，部分热性惊厥患儿可预防性使用地西泮栓剂。
