艾滋病前期出现的色素斑通常与免疫系统受损有关，可通过局部药物治疗、光疗、抗逆转录病毒治疗等方式改善。色素沉着可能由人类免疫缺陷病毒感染、机会性感染、药物反应等因素引起，建议及时就医评估。
1、局部药物治疗
色素斑早期可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、复方熊果苷乳膏等外用药物。这些药物通过抑制酪氨酸酶活性或促进角质代谢减轻色素沉着，需持续使用数周至数月。使用时可能出现皮肤刺激反应，应避免接触眼周及黏膜部位。
2、光疗干预
窄谱中波紫外线疗法或强脉冲光治疗可改善表皮色素沉积。光疗需在专业机构进行，每周2-3次，治疗期间需加强防晒。光敏性皮炎或光线性皮肤病者禁用，艾滋病患者接受光疗前需评估免疫功能。
3、抗病毒治疗
规范使用拉米夫定片、多替拉韦钠片、恩曲他滨替诺福韦片等抗逆转录病毒药物控制HIV病毒载量，可减缓免疫系统损伤进程。随着CD4+T淋巴细胞计数回升，部分患者的色素沉着可能自行减轻。需定期监测肝肾功能及病毒耐药性。
4、营养支持
补充维生素C片、维生素E软胶囊及硒酵母片等抗氧化剂，有助于减轻氧化应激导致的色素沉着。同时需保证优质蛋白摄入，每日建议食用鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白来源，维持皮肤修复所需营养。
5、病理排查
若色素斑短期内快速增多或伴随溃疡，需进行皮肤活检排除卡波西肉瘤等艾滋病相关恶性肿瘤。组织病理学检查可明确诊断，合并恶性肿瘤时需联合化疗或放疗。此类患者应每3个月复查皮肤病变情况。
艾滋病相关色素斑患者日常需严格防晒，选择SPF30以上广谱防晒霜并每2小时补涂。避免使用含汞、铅等重金属的美白产品，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。保持皮肤清洁湿润，沐浴后及时涂抹无香精保湿霜。出现新发皮损、原有皮损增大破溃或伴随发热消瘦时，应立即就诊传染病专科。
