只有一个性伴侣也可能得艾滋病，但概率较低。艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播，若性伴侣携带HIV病毒且未采取保护措施，即使单一性伴侣也存在感染风险。
在固定性伴侣关系中，若双方均未感染HIV且保持相互忠诚，理论上不会通过性行为感染艾滋病。但需注意，若一方曾有高危行为如共用注射器、输血感染或与其他感染者发生无保护性行为，则可能成为传染源。此外，若性伴侣隐瞒感染状况或处于窗口期检测未发现病毒，也可能导致传播。正确使用安全套可显著降低风险，定期进行HIV检测是确认双方健康状态的有效方式。
少数情况下，即使长期保持单一性伴侣关系，若一方通过非性接触途径感染HIV如职业暴露、医疗操作污染等，也可能导致病毒传播。存在口腔溃疡、阴道黏膜损伤等情况时，无保护性行为会进一步提高感染概率。建议在关系确立前双方进行传染病筛查，避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。
艾滋病防控需结合行为干预与医学检测。日常应避免接触他人血液体液，发生高危行为后72小时内可使用阻断药物。若出现持续发热、淋巴结肿大等症状应及时就医检测。保持知情同意的安全性行为，配合定期筛查，能最大限度降低感染风险。
