艾滋病病毒载量为0时通常不会传染。病毒载量为0意味着血液中检测不到艾滋病病毒核酸，此时通过性接触、血液或母婴途径传播病毒的概率极低。但病毒可能仍存在于淋巴结等组织中，需结合CD4细胞计数等指标综合评估。
艾滋病病毒载量为0的患者经过规范抗病毒治疗后，体内病毒复制被有效抑制，血液中病毒含量低于检测限。此时病毒传染性显著降低，现有研究未发现此类情况下的明确传播案例。但病毒并未被完全清除，仍可能潜伏在免疫细胞或组织中，需持续用药维持抑制状态。
极少数情况下，如患者未规律服药导致病毒反弹，或存在其他性传播疾病造成黏膜破损时，理论上有潜在传播风险。此外，母乳喂养或共用注射器等高风险行为仍不建议。病毒载量检测存在时间窗口期，检测后若发生高危行为仍可能造成传播。
建议艾滋病病毒载量为0的患者继续保持规范治疗，定期监测病毒载量和CD4细胞水平。避免无保护性行为、共用针具等高风险活动，哺乳期女性应选择配方奶粉喂养。日常接触如共用餐具、拥抱等不会传播病毒，无须过度担忧。
