食管癌的临床表现主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反流与烧心、声音嘶哑等。食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展可出现典型表现。
1、吞咽困难
进行性吞咽困难是食管癌最突出的症状，早期可能仅在进食干硬食物时有哽噎感，逐渐发展为吞咽流质食物困难。这与肿瘤阻塞食管腔或侵犯食管肌层导致蠕动功能障碍有关。部分患者会不自主改变进食姿势或反复吞咽以缓解症状。
2、胸骨后疼痛
约半数患者出现胸骨后隐痛或灼痛，疼痛可放射至背部。早期多为间歇性，随肿瘤浸润周围组织转为持续性疼痛。食管癌溃疡型病变或肿瘤侵犯纵隔神经时疼痛更为显著，进食后疼痛加重是其特征性表现。
3、体重下降
因进食障碍导致营养摄入不足，90％以上患者会出现进行性体重减轻。部分患者因肿瘤消耗可出现恶病质状态，表现为明显消瘦、乏力、贫血等全身症状。体重下降程度与肿瘤分期呈正相关。
4、反流与烧心
肿瘤导致食管下端括约肌功能障碍时，胃内容物反流至食管引起烧灼感。卧位时症状加重，可能伴有酸苦味液体反流入口腔。长期反流可诱发食管炎，加重吞咽疼痛和进食困难症状。
5、声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经时会出现声音嘶哑，多为单侧声带麻痹所致。该症状提示肿瘤已进展至中晚期，可能伴有饮水呛咳。部分患者因淋巴结转移压迫喉返神经也可出现类似表现。
食管癌患者应选择细软易吞咽的食物，少量多餐保证营养摄入。避免过热、辛辣刺激性食物加重黏膜损伤。出现持续吞咽障碍或消瘦时应及时进行胃镜、CT等检查。戒烟限酒、控制胃食管反流可降低发病风险，确诊后需根据分期选择手术、放疗或综合治疗方案。
