食管癌中晚期的典型症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑以及呕血。食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，随着病情进展，中晚期患者常出现上述症状，需及时就医。
1、吞咽困难
食管癌中晚期患者常出现进行性吞咽困难，初期表现为进食固体食物时有梗阻感，逐渐发展为吞咽流质食物也困难。肿瘤增大导致食管腔狭窄是主要原因，可能伴随食物反流或呛咳。临床常用食管支架置入术缓解症状，药物如盐酸昂丹司琼注射液可辅助改善恶心呕吐。
2、胸骨后疼痛
胸骨后持续性钝痛或灼烧感是典型表现，与肿瘤侵犯食管周围神经或纵隔结构有关。疼痛可能放射至背部，进食后加重。治疗需结合放疗缓解局部压迫，药物如盐酸曲马多片可用于镇痛管理。
3、体重下降
因吞咽困难导致营养摄入不足，加上肿瘤消耗，患者体重短期内明显减轻。可能伴随贫血、乏力等营养不良表现。需通过鼻饲或静脉营养支持，补充蛋白粉等肠内营养制剂。
4、声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经时会出现声音嘶哑，多为单侧声带麻痹所致。可能合并饮水呛咳，提示肿瘤已向周围浸润。喉镜检查可明确诊断，治疗需结合放化疗控制肿瘤进展。
5、呕血
肿瘤溃破血管可引起呕血或黑便，出血量较大时危及生命。常见于溃疡型食管癌，可能伴随心悸、冷汗等休克表现。需紧急内镜下止血，药物如注射用血凝酶可辅助治疗。
食管癌中晚期患者应选择细软易消化的食物，如米糊、蒸蛋等，避免辛辣刺激。进食时保持坐位，细嚼慢咽。定期复查血常规和营养指标，必要时进行营养评估。出现发热、呼吸困难等新症状需立即就诊。保持口腔清洁，饭后用生理盐水漱口。家属需关注患者心理状态，适当陪伴疏导。
