糖尿病足主要由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染和足部压力异常五大原因引起。糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，通常表现为足部溃疡、感染、坏疽等症状，严重时可能导致截肢。
1、长期血糖控制不佳
持续高血糖会损害血管和神经，导致足部组织缺血和感觉减退。高血糖环境还会抑制免疫功能，增加感染风险。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，配合饮食控制和适量运动。
2、周围神经病变
糖尿病周围神经病变会导致足部感觉异常或丧失，患者无法感知疼痛、温度变化或机械损伤。这种保护性感觉缺失使足部容易受到外伤而不自知。神经病变还可能引起足部肌肉萎缩和关节变形。甲钴胺片、依帕司他片等药物可用于改善神经症状。
3、血管病变
糖尿病引起的动脉粥样硬化会减少足部血液供应，导致组织缺血缺氧。血管病变使伤口难以愈合，增加感染和坏疽风险。患者可能出现间歇性跛行、静息痛等症状。阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等药物可改善血液循环。
4、感染
糖尿病患者免疫功能下降，足部微小创伤容易发展为严重感染。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌等。感染可表现为红肿、疼痛、脓性分泌物等。头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素可用于治疗感染。
5、足部压力异常
神经病变和关节变形会导致足部压力分布不均，某些部位承受过大压力而形成胼胝或溃疡。不合适的鞋袜会加重这一问题。患者应选择宽松舒适的鞋袜，使用减压鞋垫，定期检查足部并保持清洁。
糖尿病足患者需严格控制血糖，每日检查足部有无损伤或异常，保持足部清洁干燥，避免赤脚行走。选择柔软透气的鞋袜，定期修剪趾甲但不要过短。发现足部红肿、破溃或疼痛应及时就医。戒烟限酒，适度运动改善血液循环。营养均衡的饮食有助于控制血糖和促进伤口愈合。
