发布于 2025-05-16 来源：复禾健康
肾动脉狭窄高血压的症状主要有头痛、视力模糊、肾功能异常。肾动脉狭窄高血压通常表现为血压升高伴随特定器官损害症状，与原发性高血压症状存在差异。
1、头痛：
持续性钝痛或搏动性头痛是常见早期表现，多位于枕部或额部。由于肾素-血管紧张素系统激活导致血管收缩，颅内动脉压力增高引发疼痛。这种头痛在清晨加重，常规降压药物效果不佳，需针对肾动脉狭窄进行血管介入治疗才能缓解。
2、视力模糊：
视网膜动脉痉挛可引起视物模糊或视野缺损。肾动脉狭窄导致恶性高血压时，眼底检查可见动脉变细、动静脉交叉压迫征。症状突然加重可能出现视乳头水肿，需紧急处理以防止永久性视力损伤。
3、肾功能异常：
血清肌酐水平进行性升高是特征性表现，伴随夜尿增多、尿比重下降。肾动脉狭窄造成肾脏灌注不足，激活肾素分泌的同时引发缺血性肾小球损伤。双侧肾动脉狭窄患者可能出现急性少尿，需通过肾动脉造影明确狭窄程度。
肾动脉狭窄高血压患者应严格控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。适度进行有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动导致血压骤升。定期监测晨起血压和夜间血压变化，记录尿量及体重波动。避免使用非甾体抗炎药等可能损害肾功能的药物，肾功能异常者需限制高钾食物摄入。血管超声检查应每3-6个月复查，观察肾动脉血流速度变化。
