晚上发烧38度，白天正常怎么回事

夜间发烧38度，白天正常可能是肺结核、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等疾病引起的。病人需要治疗原发性疾病。

1.肺结核

肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起。细菌及其毒素刺激后，患者可发生异常免疫反应，导致白细胞介素Ⅱ释放，可作用于体温中枢引起发热，轻度患者体温可保持在38度左右，主要在下午、晚上、晚上发热，早上恢复正常。

肺结核患者需要长期药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，但合理的化学治疗无效或形成多个耐药厚壁孔、大奶酪炉、支气管胸膜瘘、肺叶切除、全肺切除、肺叶胸膜切除。

2.甲亢

甲状腺功能亢进主要是由甲状腺功能过于活跃、自身合成和甲状腺激素分泌增加引起的。由于甲状腺激素能促进新陈代谢，增加产热，加速心律，患者夜间出汗和不耐热更明显，可形成盗汗，白天恢复正常。

甲状腺机能亢进患者需要服用丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑和普萘洛尔来抑制甲状腺激素的释放，控制甲状腺机能亢进的症状。但中重度甲状腺机能亢进、长期用药无效、停药后复发、甲状腺肿大、疑似恶性变化的患者可考虑甲状腺切除术。

3.系统性红斑狼疮

当系统性红斑狼疮进入活动期时，患者可能会出现发烧、疲劳、厌食等症状，其中发烧主要是低、中热，通常是夜间发烧，一般早上起床或服药后体温可以降低。

系统性红斑狼疮患者需要长期药物治疗来缓解疾病，其中阿司匹林、布洛芬可控制关节炎、氯喹、羟氯喹等药物可控制皮疹，减少光过敏、泼尼松、甲基泼尼龙、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤可控制免疫反应。