发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1:产力
胎儿及其妊娠附属物从子宫的力量称为生产力,是我们经常谈论子宫收缩力(收缩)、子宫口腹壁肌和膈肌收缩力(腹压力)、肛提肌收缩力,三种力共同形成生产力,子宫收缩力是最重要的因素。所以我们经常听到医务人员在分娩过程中说的话,比如“宫缩规律”、“宫缩不规律”、“宫缩持续时间过短”、“不会用力”、“用力不足”等等,就是形容产力正常或异常。
2:产道
产道是胎儿分娩的通道,也就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道,我们通常谈论“骨盆”指骨产道。骨盆的大小、形状和分娩密切相关。
大多数中国女性的骨盆是正常的。难产的主要因素是骨盆与胎儿过大或胎儿头部位置异常引起的相对骨盆与胎儿不相称,医学上称为“头盆不称”致使难产。
3:胎儿
胎儿是决定能否难产的又一关键因素,取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。
胎儿体重超过4000克被称为巨大的儿童,在分娩过程中,胎儿头径过大,虽然骨盆测量正常,但也可能由于胎儿头和骨盆相对狭窄而导致难产。有些胎儿体重不是很大,但胎儿头部的异常位置也会导致难产。
临床上经常可以看到这样的病例。胎头在临近预产期或临产后仍不能降至骨盆,而是浮动胎头。在这种情况下,我们应该警惕胎头与骨盆不相称,导致分娩困难。
4:心理
必须认识到,影响分娩的因素不仅是产力、产道、胎儿,还有准妈妈的心理因素。
第一次分娩大多是一个漫长的疼痛过程。剧烈疼痛、待产室陌生孤独的环境会增加准妈妈的恐惧和焦虑,导致分娩过程异常。