脓包型银屑病怎么治疗

病因

常发生在既往有银屑病的患者，常见诱因包括妊娠、糖皮质激素的快速减量、低钙血症、药物、局部刺激以及感染等。

临床症状

红斑基础上有密集的无菌性小脓疱，脓疱结痂后脱屑，自觉瘙痒或疼痛。泛发性脓疱型银屑病常伴有全身症状，高热常见。

典型症状

局限型脓疱型银屑病又称掌跖脓疱型银屑病，皮损只限于掌跖，也可扩展到指（趾）背侧，常对称发生。损害为对称性红斑，其上许多针头至粟粒大小的无菌性脓疱，疱壁不易破裂，经1～2周即可自行干涸，痂脱落后，可出现小片鳞屑。剥除鳞屑后可出现小出血点，以后又可在鳞屑下出现成群的新脓疱，导致在同一斑片上可见到脓疱和结痂等不同时期的损害。皮损可有疼痛或瘙痒。指（趾）甲亦常被侵犯，产生变形、浑浊、肥厚、并有不规则的嵴状隆起，严重者甲下可有脓液积聚。一般无全身症状。泛发型脓疱型银屑病多为急性发病，可在数日至数周内泛发全身，常伴有高热、关节痛和周身不适等系统症状，皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱，与局限型脓疱型银屑病皮损特点类似。全身各处均可发疹，但以四肢屈侧及皱襞部为多见。有沟纹舌。呈周期性发作，进行性加剧，控制不佳可发展为红皮病。

并发症

红皮病、低钙血症、低蛋白血症等。

饮食建议

高蛋白、高热量、高维生素饮食。忌食辛辣、刺激性食物。

治疗方针

以控制临床症状，延长缓解期限为目的。如有明确诱因，应及早祛除或妥善处理。

十八药物治疗

1.内用疗法①糖皮质激素，如泼尼松，在其他疗法无效时慎用，见效后逐渐撤药以免反跳；②甲砜霉素，应注意贫血、外周血白细胞数下降、胃肠道症状等不良反应；③芳香族维甲酸，常用的有依曲替脂和依曲替酸，不良反应主要有高血脂、口腔黏膜干燥、剥脱性唇炎、脱发等；④中草药，可依临床表现辨证施治。2.外用疗法以干燥、消炎、止痒为原则。脓疱未破时，可外用单纯扑粉；若有糜烂结痂，可外用新霉素软膏等。

十九其他治疗

紫外线照射有时有一定疗效。