甲状腺结节首选B超检查 预防甲状腺癌要心情好

甲状腺结节是临床上最常见的内分泌疾病之一，近年来，随着高清晰超声诊断技术的普及、应用，甲状腺结节发病率由触诊发现的4％～7％增至19％～69％，而且，在触诊发现的单发甲状腺结节患者中，20％～48％经超声检查发现为多个结节，在女性和老年人群更为多见。

甲状腺结节影像检查首选B超

临床上的各种辅助检查，一般都是从最简单、便宜的开始做，发现问题了，才需要进行更深入的检查。针对甲状腺，首先选择B超更适用，B超不仅可以看到结节的大小、形状，还能发现手触摸不到的地方有无结节等异常；而且对于有经验的超声科医生来说，很多时候凭借超声探头，就能看出结节到底是良性还是恶性了。

甲状腺结节大部分都是良性的，生长缓慢，并没有什么感觉。如果影响到了甲状腺功能，则情绪和代谢上的变化比较明显，如焦虑、抑郁、淡漠、睡眠不好、容易疲劳，又如容易饿、吃得多却身体消瘦、烦热，心跳快等。如果您已经感觉到这些症状，或者体检发现有甲状腺结节，那就要引起重视了。

1、良性结节

若无不适症状，定期复查即可，建议每年进行一次超声检查和血清促甲状腺激素（TSH）检测。若随访第一年超声检查显示结节无变化，那么可以两年后再进行超声检查。

如果发现结节突然增大，或出现发音、吞咽、呼吸困难，提示结节有恶变可能。要及时去医院就诊。

2、恶性结节

根据结节表现出来的恶性程度，医生可能会建议密切随访、FNA或手术。如果医生建议随访，暂时不行FNA或手术，应该每3～6个月复查一次甲状腺超声。

预防和早期发现甲状腺癌需要注意以下几点：

1、保持良好的心情

积极乐观的生活和工作态度，是有效避免甲状腺疾病，特别是甲状腺癌最简单的手段。研究报道甲状腺癌在女性患者中的发病率约为男性患者的6倍，其中，除了与女性激素有关外，精神和情绪因素也容易导致激素分泌紊乱，导致恶性肿瘤的发生。

2、远离辐射

要尽量避免受到放射线物质的照射，特别是婴幼儿及儿童。放射线照射或者接触放射线物质是导致甲状腺癌的高危因素之一。

3、避免过量长期吃碘含量过高的食品

已经发现的甲状腺结节疾病，特别是甲状腺腺瘤病、结节性甲状腺肿，如暂不手术治疗的患者，都要定期复诊，一般6个月至12个月，检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平（TSH），一旦出现结节的异常增大、激素水平的明显变化，要给予积极的诊断和干预。

4、甲状腺癌家族史的患者要定期复诊

有甲状腺癌家族史的患者及既往有甲状腺癌病史的患者，是甲状腺癌和甲状腺癌复发的高危人群，要更加重视，必须定期复诊。多数甲状腺结节，特别是良性结节生长进展缓慢，不容易被发现，很多是在体检时通过医生触诊和B超检查被发现，定期体检，每年至少1次。进行颈部B超检查是早期发现甲状腺结节的最为有效的手段。对于女性来讲，应当更加重视甲状腺的体检。