应该如何预防湿疹的发生？

严格的湿疹（特应性皮炎）具有以下特点：是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。其“异位性”（atopy）本身的含意是：①常有易患哮喘、、过敏性鼻炎、湿痊的家族倾向;②对异种蛋白过敏;③血清IgE水平升高④外周血嗜酸性粒细胞增多。

对来就诊的父母，我往往会问：孩子的父母皮肤干燥吗，有无过敏性鼻炎、哮喘等，还有大人们皮肤有无经常瘙痒，其中的意思就是“过敏性疾病多数是有遗产病史的，孩子皮肤不好和“您”脱不了关系。因为有遗传因素的参与，湿疹治疗的目的是去控制，延缓复发，达到不影响生活质量。

湿疹（特应性皮炎）不同的阶段具有不同的特点，有时候不同阶段的皮损可以重叠在一起。典型的如下：

婴儿期约60％患者于1岁以内发病。初发皮损多为面颊面部红斑，继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，境界不清。严重可快形成糜烂、渗出结痂等，皮损，并可合并细菌、病毒等感染。皮损可迅速扩展至其他部位。一般在2岁以内逐渐好转，部分患者病情迁延并发展为儿童期AD。直观的表现就是发红，长了一些小疙瘩，严重时会流水

儿童期多在婴儿期AD缓解1-2年后发生并逐渐加重，少数自婴儿期延续发生.皮损累及四肢屈侧或伸侧，常限于肘窝、腼窝等处，其次为眼险、颜面和颈部。皮损暗红色，渗出较婴儿期为轻。典型的出现肘弯、膝弯处出现粗糙的红斑、丘疹，触摸起来不光滑，中医俗称“四弯风”。

青年成人期指12岁以后青少年期及成人阶段的AD.

您的小孩有几个关键期，孩子的病情有可能会有明显缓解或复发，如2岁左右、学龄前后。

治疗上面，注意发现可能加重病情的环境因素（如搔抓、刺激性食物等）并尽量避免;适当减少洗澡及使用肥皂的次数，以免过多去除皮脂膜，同时可外用保湿剂。

1、外用药物治疗原则与湿疹相同。糖皮质激素是控制病情，缓解症状的主要药物。保湿剂能缓和干燥皮肤。近年来外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司和口比美莫司软膏）治疗本病，取得较好疗效。

2、系统药物治疗口服抗组胶药可不同程度地缓解痒痒和减少搔抓，继发细菌感染时需加抗生素。

归纳起来，避免可疑的致病因素，反复严重时间久的患儿可以查查过敏原之类，皮肤干燥则需要注意保湿，恰当合理的使用激素以及结合非激素外用，防止感染，控制瘙痒，恢复皮肤屏障的正常功能。这需要家长、孩子、医生共同去完成。