得了甲状腺结节怎么办？甲状腺结节如何治疗？

有人自己摸到脖子上有肿块，有人是其他人发现自己脖子粗，还有的人是体检发现的。其共同的表现就是彩超发现有甲状腺结节。彩超的描述也各式各样，有单发的，有多发的，有钙化的，有的有血流。有的没血流，有实性的，有囊性的，还有囊实混合型的。那么这些结节该如何处理呢?医生的说法也不一样，有的说没事，您的结节小不需要做，有的说需要做，还有的说做也没用，做完还复发。下面我根据我多年的临床经验和大家的共识谈一下自己的看法，供广大患者参考。

1、得了甲状腺结节首先要选择合适的检查。目前看，最好的检查就是彩超。其它如CT、磁共振、ECT等都不如彩超。但彩超是人做的，做彩超的医生水平很重要。这就不需要我多说了。根据我多年的临床经验，中国医大一院的彩超水平是最好的，我们根据我院的彩超基本能对甲状腺结节的良恶性做一个大致的判定。比如：结节界限不清，有多发点状钙化（砂砾样钙化或微钙化），有衰减等提示为恶性。或者淋巴结有钙化、液化提示有淋巴结转移。可以说彩超是我们判定甲状腺结节是否需要手术最重要的依据。此外应化验甲功甲炎了解有无甲亢、甲减、桥本氏病等。中国医科大学附属第一医院肛肠外科杨德华

2、有了彩超和甲功甲炎的结果我们初步可判定是否需要手术。甲状腺结节的危害1.大的结节可压迫气管产生呼吸困难或压迫食道产生吞咽困难2.可继发甲亢3.可恶变4.有的结节术前很难判定良恶性。有人采用穿刺的方法阳性率非常低，即便术中病理有的都确诊不了，所以我不主张细针穿刺。还是手术为宜。

3、有人认为多发结节为良性，囊性结节为良性，其实不对。多发结节有的结节可能为恶性。我们在临床中发现有的恶性结节藏在良性结节的后面，有的囊性结节下面的实行部分为恶性，甚至怀疑恶性的结节是良性而术前诊断良性结节术中病理为恶性。

4、目前甲状腺疾病很复杂。我们临床中常遇到几种疾病混杂在一起。比如一个人同时有结甲，甲状腺瘤，甲亢，桥本氏病，甲状腺癌。还有的病灶是多发的，左右叶峡部都是癌。

5、目前的甲状腺癌大多是分化型甲状腺癌，以乳头状癌居多，预后好。即便是甲状腺癌大家也不必担心，只要及时、规范化治疗，可望获得长期存活。