婴儿湿疹怎样治疗与预防？

婴儿湿疹是婴儿时期常见的皮肤病之一，俗称“奶癣”，是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病，如果爸爸妈妈小时候患湿疹，他们的宝宝也容易得湿疹。

婴儿湿疹起病大多在生后1-3月，6个月以后逐渐减轻，1-2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。湿疹初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处瘙痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。根据病期分为急性期、亚急性期、慢性期，根据表现分为脂溢型、渗出型、干燥型。

一、全身治疗：

1、饮食管理为先，避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物，或者选择低敏配方奶粉，必要时可用羊奶或豆浆代替牛奶。如疑蛋白过敏，单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。

2、抗组织胺类药物扑尔敏、非那根、苯海拉明、异丙嗪等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。

3、皮质类固醇激素无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者，可短期口服，病情好转逐渐减量。

4、抗生素仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素口服。

二、局部治疗：

1、急性期采用1％-4％硼酸溶液或1-4％硼酸溶液加0.1％呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后，外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1％氯霉素氧化锌油。如无明显感染亦可外用40％氧化锌油或15％氧化锌软膏。应用湿敷2-3天即可。

2、亚急性期用1％-4％硼酸溶液外洗，然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂，止痒、消炎。外涂维生素B6软膏或中药祛湿油。

3、慢性期外用中弱效的糖皮质激素软膏，婴幼儿不建议大面积使用强效激素，还可以配合应用除湿止痒软膏、乙氧苯柳胺等非激素药膏。近年来，钙调磷酸酶抑制剂他克莫司、吡美莫司的应用提供了新的用药选择。

家长总是将湿疹的治疗任务全都交给医生，然而皮疹消失后并不万事大吉，更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。