已经打过疫苗为什么我的孩子感染了乙肝病毒？

       门诊部的一些家长和孩子带着五份乙肝测试报告来找我。医生，我的孩子出生时接种了乙肝疫苗。为什么他还感染了乙肝病毒？。面对她的疑惑，我也充满了茫然。孩子现在十几岁了了，感染的乙肝病毒必须经过仔细咨询才能推断可能的感染时间。
       一般来说，发现青少年感染乙肝病毒可能有几个时间点：
       一、孩子出生前已在宫内感染。
       二、儿童出生时，产时感染，母婴阻断失败。
       3、在孩子出生后的成长过程中。因此，感染乙肝病毒的母亲应在孩子出生后的几个关键时刻复查五项乙肝检查。
       宫内感染，顾名思义，就是乙肝病毒已经发生在母亲的子宫里，由母亲传染给胎儿。孩子出生时，五项乙肝检测可显示乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA阳性。当然，医源性乙肝病毒的传播是极其罕见的。主要是羊水穿刺受污染。
       产时感染很容易理解。含有乙肝病毒的体液，如产道挤压、母体阴道分泌物、羊水等，通过胎儿损伤的粘膜感染。产后感染是儿童生长过程中乙肝病毒的感染。
       虽然有些乙型肝炎患者很早就感染了乙型肝炎病毒，但慢性乙型肝炎是一种传染病，而不是一种遗传疾病。遗传疾病是一种发生在基因层面的疾病，特别是明显的遗传疾病。大多数疾病出生后都是不可避免的。目前，一些医疗手段无法预防疾病的发生。传染病的发生需要三个基本要素：传染源、传播途径和易感人群。因此，在生活中，人们通常将传染病与遗传疾病混淆。
       孩子在出生时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗之前查乙肝标志物可以判断孩子是否已经发生宫内感染。孩子在注射完三针乙肝疫苗后的二个月到三个月可以给孩子复查乙肝五项指标，判断孩子母婴阻断效果，假如乙肝表面抗原和乙肝表面抗体都是阴性的，说明孩子既没有被乙肝病毒感染同样也没有产生乙肝保护性抗体，这是需要加强疫苗的接种。假如发现孩子的乙肝表面抗原阳性，这是需要查乙肝病毒DNA负荷，如果乙肝病毒负荷超过正常范围，表明乙肝母婴阻断失败，发现乙肝表面抗原阳性，也需要动态观察该指标的变化（最好是乙肝表面抗原定量），如果该指标能在半年后消失，那么我们就不用担心了。如果乙肝病毒感染很不幸，我们可以在适当的情况下选择抗病毒治疗。乙肝病毒感染越早，后期肝硬化或肝癌的可能性就越大。儿童母婴阻断成功产生乙肝保护抗体（乙肝表面抗体），不是一切，因为抗体滴度会随着年龄的增长而下降，当抗体滴度降低10以下时，如果再次遇到乙肝病毒，也有慢性感染的可能性，所以我们不能轻视，需要每三四年检查一次乙肝五项指标。
       对于国内疫苗，建议产生抗体后5-6年复查乙肝五项定量疫苗。如果注射进口疫苗，可以每7-8年复查一次乙肝五项定量疫苗。我不想在这里提倡进口疫苗。差异的主要原因之一是中国乙肝携带者和慢性乙肝患者太多。我们有更多的机会接触病毒。抗体产生后，有些会被消耗掉，但我们不必担心。只要身体能正常产生抗体，如果我们接触大量乙肝病毒，就会刺激身体产生大量抗体。此时，抗体是我们积极免疫的结果。如果生活中有乙肝病毒意外暴露，不确定是否有抗体，可以到医院或疾控中心注射乙肝免疫球蛋白，通过被动防御阻断乙肝病毒。