发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(1)止血①孕酮药:孕酮20mg/日,肌肉注射3天;安宫黄体酮8-16mg/日,妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日,共5天,口服。对于闭经时间长、内膜厚的人,同时使用丙酸睾酮,年轻人25mg/日,50岁的老人mg/日,肌注3-5天。适用于6克以上血色素和更年期功血患者。
②雌激素制剂:己烯雌酚2mg,每6-8小时1次,血止后3天减少1/3量,维持量O.5mg/日,血止后20天。或使用苯甲雌二醇2n氓,每6-8小时肌肉注射1次,同上递减法,血止后口服己烯雌酚。适用于急性大出血明显贫血的青少年功血 患者。
③其它止血药物,如安络血、止血敏感、止血芳酸、维生素K等等,但效果不理想,仅作为止血的辅助措施。
(1)调整月经周期(血止后应用)。
①人工周期治疗(见月经稀发)。
②雌激素联合治疗:一般采用口服避孕药,服用避孕药,适用于无生育要求的生育年龄。
③孕酮治疗:下次出血前1:-2天或见血后肌注黄体酮200mg/日,共3天,或口服安宫黄体酮、妇摩片等。用于更年期功血 ,连续3个周期。
(3)恢复排卵功能是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。
①克罗米酚(见月经频发)。
②三苯氧胺(见月经频发)。
③绒毛膜促性腺激素在月经周期中排名第16位-18天,每次5000-10000IU,隔日肌拄一次,共两次。
④促性腺激素释放激素:于月经中期连续脉冲式给药,每天5mg,共3天。
(4)诱发闭经:甲基睾酮5用于更年期和老年妇女-10mg/日,或棉酚类药物抑制子宫内膜,使月经逐渐减少至闭经。
(5)子宫切除术:保守治疗无效、无需生育的重症患者。