心肌梗塞能治好吗

       心肌梗死是心肌梗死的老称。心肌梗死是心肌细胞坏死，不可逆转。心肌梗死后心肌结构和能量代谢的变化(心肌重构)不能被阻断，但在合理用药的基础上可以延缓其进展。
       我们使用药物治疗，或支架，桥梁方法使原来狭窄的冠状动脉，恢复心肌灌注，可能拯救缺血但仍存活的心肌，但不能使坏死的心肌恢复，心肌细胞死亡是不可逆转的。这是否意味着，由于坏死的心肌是不可逆转的，因为心肌梗死已经发生已经发生，再次治疗是徒劳的？事实并非如此。在这里，我们的认知需要增加两个概念，一个是抑制心肌，即心肌细胞暂时失去功能，如果恢复血液供应，这部分心肌可以恢复功能；另一个是冬眠心肌，是由于长期血液供应不足，这部分心肌像动物冬眠，或适应性假死，随着血液供应的恢复，这部分心肌功能可以逐渐恢复。因此，对于梗死区域的这些心肌，我们需要确定它们是真正死亡，还是暂时失去功能，还是因为长期的食物不足。
       另一个例子是，灌溉渠道阻塞水流减少，最远的幼苗可能坏死，但有很多幼苗如果尽快恢复供水将恢复，所以时间是心肌，尽快干预手术或桥梁开放血管是基于拯救更多濒死心肌，尽可能减少心肌坏死。血管开放后，我们将在患者血压和心率耐受性的前提下使用常规冠心病二级预防药物β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶受体拮抗剂，尽可能延缓心脏心肌结构、能量代谢重程，延缓心力衰竭的发展。
       心肌梗死中坏死的心肌细胞是不可逆转的，不会再生。我们使用心肌再灌注（通过冠状动脉介入、溶栓或冠状动脉搭桥）和药物治疗，以挽救更多濒死心肌，防止梗死扩张，延缓心肌重塑过程。