治疗心肌梗死的主要目标是尽快打开梗死的血管，恢复心肌灌注。冠状动脉介入治疗是首选，其次是溶栓治疗。一般来说，城市至少有一家医院可以进行24小时冠状动脉介入治疗，应尽快去有能力进行急诊冠状动脉介入治疗的医院；但部分县没有医院进行冠状动脉介入治疗，90分钟以上，不要延误血管开放时间，可以先到县医院溶栓治疗，然后转到有能力进行冠状动脉介入治疗的医院。
急性心肌梗死是由冠状动脉斑块破裂引起的血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞，进而导致心肌坏死。尽快重新连接急性闭塞的冠状动脉，恢复心肌灌注，可挽救缺血心肌，缩小梗死面积。
1.皮冠状动脉介入治疗
急诊经皮冠状动脉介入治疗采用微创方法，应用介入治疗技术，开放梗死相关动脉，治疗急性心肌梗死。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是急性心肌梗死的首选和主要治疗方法。
(1)介入适应证
对于心肌梗死患者，直接冠状动脉介入治疗几乎是首选；溶栓治疗不成功的，也应进行补救性冠状动脉介入治疗；或溶栓后3-24冠状动脉介入治疗小时补救。
(2)介入前准备
在介入之前，医生会与家人交谈，解释风险，并签署知情同意书。此时，请不要犹豫，时间是心肌，灌注治疗越早越好。
2、溶栓
溶栓治疗是一种通过静脉注射溶栓药物溶解与梗死相关的冠状动脉中的新鲜血栓，使闭塞动脉快速再通的治疗方法。溶栓患者在发病后3小时受益最大。
(1)溶栓适应证
溶栓治疗是急性心肌梗死发病3小时内无条件急诊经皮冠状动脉介入治疗的首选。发病12小时后，无溶栓禁忌症的心肌梗死患者可进行溶栓治疗。目前，该指南建议，为了尽快打开血管，从进入医院到开始溶栓需要30分钟。<12小时，没有溶栓禁忌症的心梗患者都可以进行溶栓治疗。目前指南建议，为尽快开通血管，从进入医院到启动溶栓的时间在30分钟内。
(2)溶栓前准备
溶栓前，医生将与家人交谈，解释风险，并签署知情同意书。医患双方应在知情同意书上签字，并准确到分钟。此时，请不要犹豫，时间是心肌，灌注治疗越早越好。
