心梗后吃什么药

       根据疾病的不同阶段，应确定心肌梗死。可分为急性治疗和稳定治疗。
       心肌梗死患者急性胸痛发作时，应立即在舌下服用硝酸甘油。患者采用半卧位，服药后避免站立，避免低血压。如果连续服用两片药物，则应尽快就医。
       在稳定期内，心肌梗死患者应采用抗血小板、抗凝、抗缺血药物治疗、降胆固醇治疗和改善左室重建治疗。
       1.抗血小板药物治疗
       抗血小板药物可以防止冠状动脉支架内血栓形成导致再次心肌梗死，从而改善预后。常用的药物包括阿司匹林联合氯吡格雷或替格雷洛。阿司匹林应服用无药物禁忌症。氯吡格雷经常与阿司匹林联合使用，以减少支架内血栓形成。最近的研究表明，建议替格雷洛代替氯吡格雷。
       2.抗凝药物治疗
       心肌梗死患者在急性期使用抗凝药物可以预防再发性心肌梗死，从而改善预后。常用药物包括肝素、低分子肝素和比伐卢定。稳定性冠心病心绞痛患者不需要抗凝。对于冠心病患者植入支架并有心房颤动的患者，可使用华法林或新型口服抗凝药物。
       3.抗缺血药物治疗
       药物主要包括改善缺血和症状β受体阻滞剂、硝酸酯类药物。β受体阻滞剂可以阻断β肾上腺素能受体，从而降低心率，降低心肌收缩力，降低血压，降低心肌耗氧量和心绞痛发作，增加运动耐量。如果没有禁忌症，β受体阻滞剂应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物。常见药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。硝酸盐可扩张血管，减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。常见药物有硝酸甘油、二硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。
       4.降胆固醇治疗
       此外，还需要使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。
       5.改善左室重建治疗
       血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可改善左室重构，常规应用于心肌梗死后。