肾结石无症状，腰痛、血尿是常见症状。肾积水也可能发生在后期。如果肾结石引起梗阻和感染，结石阻碍尿液排出，容易引起细菌感染和发热症状。严重者可导致败血症和危及生命。
1、腰痛：如果肾结石局限于肾盂，主要表现为腰痛、酸胀不适等。如果结石滑入输尿管，导致嵌顿，就会引起严重的绞痛。肾绞痛常突然发生，一侧腰背刀切疼痛。可放射到下腹、外阴、大腿内侧。持续时间不同。疼痛后，血尿频繁发生，部分患者可发现排石。
2、血尿：肾绞痛后多出现血尿，只有一部分能肉眼发现尿是红色的，大部分是镜下血尿。
三、无症状：少数肾盂结石较大，无活动，无明显梗阻感染，可长期无症状。许多患者在体检时偶然发现肾结石，通常没有症状。
4、肾积水：结石生长缓慢，阻塞肾盂和输尿管，导致肾积水。长期肾积水会损害患侧肾功能。双侧肾积水严重者可导致尿毒症。
肾结石的症状与结石的大小有关。有些肾脏甚至完全失去功能，症状仍然不明显，通常体检可以通过B超和X检查线路。
