一般来说，显微血管减压是将相互压迫的神经和血管分开的手术方法。
颅内神经和血管密集。如果神经和血管相互结合，血管的搏动会导致神经短路、三叉神经和面神经兴奋性增强、三叉神经痛和面肌痉挛。
压迫神经引起疼痛的血管称为责任血管。常见的责任血管有：小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等。责任血管可以是一个或多个，动脉或静脉。
微血管减压术在全身麻醉下纵向于患侧耳后和发际4cm直切口，颅骨开一个铜钱大孔，直径约2~3cm，探索显微镜下的三叉神经或面神经行走区域，松开所有可能产生压迫的血管和蜘蛛网膜索，并释放这些血管Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管隔离，刺激的根源消失，三叉神经和面部神经的兴奋消失，绝大多数患者的面部疼痛或痉挛立即消失，保持正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。整个手术大约需要两个小时。
微血管减压是治疗三叉神经痛和面部肌肉痉挛的唯一方法，可以保持这些神经的完整解剖。由于微血管减压具有效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低等优点，是治疗三叉神经痛和面部肌肉痉挛最安全、最有效的方法。除不能忍受手术的患者外，所有其他三叉神经痛和面部肌肉痉挛的患者均适用于微血管减压手术。最常见的手术并发症包括听力和面部感觉。然而，随着显微外科技术的进步，大型神经外科医疗机构的并发症低于5％。
