面部疼痛是三叉神经痛吗?不一定,许多疾病都会引起面部疼痛。三叉神经痛的诊断主要取决于症状,而不是磁共振或其他辅助检查方法。因此,患者了解三叉神经痛的临床表现特征,可以正确诊断疾病而不误诊,从而正确治疗。
三叉神经痛的发病率在国内统计52.2/10万,女性略多于男性,发病率可随年龄增加。
关于疼痛部位
疼痛从面部、口腔或下颌的某一点扩散到一个或多个三叉神经。第二和第三种疾病是最常见的,而第一种疾病是罕见的。右侧疼痛大于左侧,疼痛范围绝对不超过面部中线或三叉神经分布区。疼痛通常是单侧局灶性的,偶尔有双侧三叉神经痛,占3%。
关于疼痛性质
如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难以忍受的疼痛,疼痛发作时疼痛。
关于疼痛的规律
三叉神经痛的发作往往没有预兆,,而疼痛的发作通常是正常的。每次疼痛的发作时间从几秒钟到1~2分钟突然停止。早期发作时间较少,间歇期较长,数分钟、数小时,随着疾病的发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加重和剧烈。夜间疼痛发作减少了。间歇期没有不适。
关于诱发因素
说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙、吹冷风都会引起疼痛,导致患者抑郁、谨慎,甚至不敢洗脸、刷牙、吃饭,小心说话,以免引起攻击。
关于扳机点
扳机点,也被称为触发点,通常位于上唇、鼻翼、牙龈、嘴角、舌头、眉毛等地方。触摸或刺激扳机点可刺激疼痛,攻击表情和面部攻击往往突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面可出现痉挛,即疼痛痉挛,面部表情异常疼痛,也可流泪流口水。表情处于精神紧张和焦虑状态。
关于神经系统检查
疼痛不发作是无异常体征,少数面部感觉减退。
辅助检查
磁共振检查可以消除继发性三叉神经痛,如肿瘤压迫三叉神经。3DTOF像压迫三叉神经的小血管一样。
