尿结石相关的输尿管狭窄该如何处理

       泌尿系统中的肾脏产生尿液。通过肾脏管道收集后，通过输尿管储存在膀胱中。达到一定量后，通过尿道排出体外。虽然排尿管本身没有功能，但管道异常会导致尿液排泄不良，可能对肾功能产生很大影响，严重者会导致肾功能丧失。
       排尿管异常主要表现为狭窄或漏尿，主要表现为狭窄。

       排尿管狭窄的原因有很多，主要包括：

       1、先天性发育异常，即发育缺陷，天然管道狭窄；

       2、后天疾病导致管道狭窄，如结石堵塞、管道肿瘤或管道炎症肿胀也会导致管腔变薄，影响尿液排泄，白血病化疗或骨髓移植后输尿管狭窄也更为常见；

       3、妇科肿瘤放化疗、肠道肿瘤、腹膜后肿瘤等管道外疾病侵犯或压迫输尿管；

       4、创伤，尤其是尿道损伤，在高空坠落或车祸中很常见；

       5、医疗因素导致管道损伤狭窄，由于排尿管柔软，腔手术设备需要通过排尿管，有时需要反复进出排尿管，可能导致管道狭窄，此外，治疗管道疾病，如结石或肿瘤也可能导致管道损伤狭窄。因此，微创手术不是一个小手术，更不用说无创手术了，但损伤比以前的传统手术减少了，但微创手术本身也可能有严重的并发症。
       随着结石发病率的上升和结石相关手术的大量进行，近年来结石相关输尿管狭窄的发病率也显著增加。此外，妇科肿瘤放疗和化疗是导致输尿管狭窄的常见疾病，白血病化疗和骨髓移植后输尿管狭窄也并不少见。输尿管狭窄常导致肾积水，许多患者最终会影响肾功能，甚至失去肾功能，切除肾脏。输尿管狭窄的矫正类似于美容手术，属于修复整形手术，要求高，也很大，需要精心规划和设计。常用的治疗方法包括腔扩张或切割，结合放置支架管，切除损伤，重建排尿管等。一些患者可能需要终身放置支架管或肾造瘘，因为输尿管狭窄的原发性疾病无法去除。输尿管狭窄的持续存在也导致许多患者手术失败或难以保持长期效果。重建排尿管通常需要在缺损段进行替代，但目前还没有完美的生物材料可以替代输尿管狭窄。因此，通常需要综合考虑来确定治疗策略。