预防脑梗的药

       脑梗死的预防主要是控制危险因素，包括可干预和不可干预。可干预因素是脑梗死预防的主要目标，包括高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖、动脉粥样硬化、口服避孕药、肺炎衣原体感染等；不可干预因素主要包括年龄、性别、家庭遗传等。
       对于未患脑梗死的人，应通过早期改变不健康的生活方式、戒烟、限酒、定期体检，积极筛查和控制上述危险因素，达到防止或延迟脑梗死的目的。
       对于脑梗死患者，应治疗所有可干预的危险因素，以降低脑梗死复发的风险，如在医生指导下使用相应的降压药物、降糖药物、降脂药物，其中降脂药物通常使用他汀类药物，降低叶酸、维生素等同型半胱氨酸B6、维生素B12联合用药。对于非心源性脑梗死，建议患者使用抗血小板聚集药物，防止脑梗死复发，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛等。对于持续性房颤的脑梗死患者，抗凝药物通常用于预防再栓塞。常用的口服抗凝药物是华法林，需要监测INR（控制在2.0~3.0），还有一些新型的口服抗凝药物，如达比加群，不需要监测INR。服用此类药物时，应注意出血风险，如牙龈出血、大便发黑、皮下瘀斑等。
       总之，药物只是脑梗死预防的一个方面，脑梗的预防应针对不同的危险因素制定个体化的健康教育方案，建立合理的生活方式，如戒烟，减少酒精摄入量，合理膳食，以食用低脂肪、富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素、微量元素的食物为原则，适当进行锻炼，对高危患者应定期体检，坚持药物预防。