腔隙性脑梗死属于脑小血管疾病的范畴,是指大脑半球或脑干深部的小穿透动脉。在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致官腔闭塞,头部形成小梗死灶CT或者头核磁共振显示直径0.2~15mm囊性病变。
       腔隙性脑梗死多见于中老年人,有长期高血压病史,急性或逐渐发病,一般无头痛,无意识障碍,临床常见有四种类型:
       (1)纯运动性轻偏瘫是最常见的类型,约占60%,表现为歪斜,肢体活动不利;
       (2)构音障碍-手笨拙综合征,约占20%,表现为言语不清、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力和精细运动障碍;
       (3)纯感觉性卒中,约占10%,表现为偏身感觉障碍;
       (4)共济失调性轻偏瘫,表现为一侧肢体活动不良,共济运动不稳定,下肢往往比上肢重。
       腔隙性脑梗死预后良好,死亡率和致残率低,但容易反复发作,因此预防疾病复发非常重要。常规头部CT如果发现腔隙性梗死没有症状,则没有明显的临床意义,梗死可能不会影响功能区或良好的血管补偿。
       综上所述,腔隙性脑梗死虽然范围小,预后好,但仍需注意控制高血压、高血糖、高脂血症等危险因素,戒烟戒酒,适度体育锻炼,合理饮食,防止复发。


什么是腔隙性脑梗塞
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