脑梗死是一种常见于老年人的疾病，发病率高，复发率高，致残率高。脑梗死的治疗应根据不同的发病时期、病因和发病机制选择最佳的治疗方法。
超早期：血管再通治疗应尽快进行，通过恢复血流改善缺血区血供，达到挽救脑细胞的目的。目前有多种治疗方法，可采用静脉溶栓（rt-PA溶栓在发病4.5尿激酶溶栓发病后6小时内)、动脉溶栓、血管介入取栓等。
急性期：脑梗死急性期病情不稳定，梗死进展容易加重，应住院治疗，住院期间尽快明确脑梗死原因，采取相应的治疗措施：如动脉粥样硬化患者采用抗血小板聚集和脂肪稳定斑块治疗，房颤患者采用抗凝治疗。同时，辅以改善脑循环、营养脑细胞等综合治疗措施，尽可能拯救脑组织，保存神经功能。严重患者应进行神经科监测和治疗。
恢复期：恢复期患者主要是神经功能恢复，控制危险因素，应积极开展康复治疗，并配合中医、针灸等综合治疗措施，恢复受损的神经功能，减少后遗症。
后遗症期：康复治疗仍然是重点，保持良好的态度，加强日常生活能力培训，提高重症患者照顾自己的能力，同时注意改善生活方式，控制危险因素，积极预防复发。
简而言之，老年脑梗死没有绝对有效的治疗方法，目前，早期溶栓和血管介入治疗是最好的治疗方法，但时间非常有限，脑梗死治疗应根据病因、发病时间选择个性化治疗方案、综合治疗。
