虽然轻度脑梗死症状较轻，但如果不控制危险因素，很容易反复加重，因此药物治疗和预防复发尤为重要。
抗血小板聚集药物是最重要的治疗药物，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格雷洛、西洛他唑等，通过抑制血小板聚集和释放，使局部血栓形成不再扩大，是治疗脑梗死的基本药物，但服用此类药物应注意出血风险，如牙龈出血、大便黑、皮下瘀等。
考虑到小动脉栓塞引起的脑梗死，应使用抗凝剂来防止再栓塞。常用的口服抗凝剂是华法林，但在服用时需要监测INR（控制在2.0~3.0），有一些新的口服抗凝剂，如达比加群，不需要监测INR。此外，普通肝素静脉泵入和低分子肝素皮下注射常用于急性期。
由于脑梗死患者常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等高危因素，这些危险因素应同时控制，降压药、降糖药、降脂药应在医生指导下使用。
此外，一些中药，如改善循环和营养神经药物，也可以起到辅助治疗的作用。
简而言之，虽然轻度脑梗死症状较轻，但如果不控制危险因素，很容易复发，因此有必要对病因和脑血管疾病的危险因素进行标准化治疗。
