吞咽困难是消化科的常见症状。患者一般有吞咽困难，首选是食管或胃病，最常见的疾病是食管癌或贲门癌。所以一般有吞咽困难，大部分选择去消化科。
然而，在临床实践中，吞咽困难也是神经内科的常见症状。多见于脑梗死患者。大多数发病率是老年人。发病率更突然，有些会伴有恶心、呕吐、饮用水窒息和旋转视力。严重的病人根本不能吃东西。食物不能在口腔中吞咽。
这种情况在脑干梗死中更为常见。由于脑干梗死，导致舌神经和迷走神经功能异常，不能指挥咽喉吞咽肌肉运动，不能完成吞咽动作。在这种情况下，你需要尽快去看医生，并积极治疗脑梗死。同时，你可以进行吞咽功能的康复训练。你可以选择更粘稠的食物，或者添加增稠剂来改善吞咽困难。
因此，在临床吞咽困难患者中，首先需要详细询问病史、入院慢性病程、无头晕、饮用水窒息等，更多地考虑消化系统本身的疾病。常见的是食管炎、食管或贲门肿瘤。可以通过电子胃镜检查进行明确的诊断。但如果疾病突然发生，伴有头晕、恶心、呕吐、视力旋转、侧肢无力或麻木等，需要排除是否有脑干缺血性疾病。最好做头部磁共振检查来明确诊断。
